中医诊断学面部色诊说课稿

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1 说教材
中医学专业大一年级学生《中医诊断学》，我们采用全国中医药高职高专卫生部规划教材《中医诊断学》(主编：廖福义，标准书号：ISBN7—117—06779—9／R·6780)"1，本次教学内容位于第一章第一节全身
望诊之望色篇，第9～1 l页。
I．1 本节教材的地位和作用《内经》诊法之中，注重望色察病。《素问·移精变气论》认为“理色脉而通
神明”，而《素问·五脏生成篇》日：“能合色脉，可以万全”。《灵枢·邪气藏府病形》篇说：“见其色，知其病，命日明”而且认为人身“十二经络，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”，另病人面部皮肤较薄嫩，而且又是医生最方便诊察的部位，故望色之中尤其注重望面色。观神察色是中医诊断疾病的重要方法之一，故《难经》谓：“望而知之者，望见其五色以知其病。”“望而知之谓之神”。
1．2教学内容本节内容主要学习面部色诊的原理、诊断学意义、常见与病色、五色主病及望色注意事项。
另外补充的内容为：①引入现代“色度学”阐述五色诊法的基本概念以及补充一些临床常见五色主病的例
子；②望色十法(清-汪宏·《望诊遵经》)与望色常规；③“病色交错”判断疾病的预后好坏。根据《中医学专业教学计划》(专科)和《中医诊断学教学大纲》要求，全身望诊之望色篇教学共安排2个学时(80分钟)。
1．3教学目标通过本次教学活动，期望学生以下几方面均有所收获。①知识方面：掌握望色的概念、五色
主病内容及意义；熟悉望色的常规及注意事项；了解望色十法的内容及基本意义以及面部分候五脏理论的基本内容。②态度方面：激发学生学习热情，调动学生学习主观能动性和积极性；端正学习态度。③能力方面：
通过与学生互动，使其掌握重点难点总结法和对比记忆法，培养学生对理论知识的自学能力和进行理论探
究的科学思维能力。
1．4教学重点、难点和关键点教学重点是正色、主色、客色、常色、病色、善色、恶色的特征和五色主病；难点是五色主病中的“病色交错”；关键点是五色主病的内容以及五色主病中的“病色交错”。
2 说教法
2．1 总体构思采用“演示启发”、“归纳比较”和“质疑探究PBL法”等教学方法。首先给大家讲故事并提问，创设情境，留下悬念，导入新课。引导学生通过“对比记忆法”和“病案讨论法”等方法掌握望色的概念、五色主病内容及意义等知识点。同时利用多媒体PPT给出两份“病色交错”的病例，让学生进行讨论其预后好坏，积极鼓励同学们自由发言，提出个人的观点，帮助学生联系问题、搭建学习框架，最后综合讨论的内容，以培养学生的思维能力和解决问题的能力。
2．2教法
2．2．1质疑探究PBL教学法口头讲授家喻户晓的古代名医的治病如神的故事导人新课，使学生带着与
现实生活中所谓的“看面相”“观手相”的神算子有何区别的疑虑开始新的内容的学习。在学完五色主病后，就曲黎敏书中提到“印堂发红，福祸在旦夕间，是心脏病的前兆”是否有依据提问，让同学们充分利用
前面所说的阴阳五行和脏腑经络的知识进行讨论。

2．2．2归纳比较法对要求掌握的五色主病中“赤色”内容进行精讲，引导学生对其它的“青黄白黑色”
主病的内容进行归纳比较，最后板书图表，从而使这些重点知识简单化、系统化、条理化。
2．2．3病案讨论法给出两份“病色交错”的病例，一份是病色相生的顺证，一份是病色相克的逆证，让学
生进行讨论其预后好坏。讨论中以学生为主体，教师主要起引导和总结归纳的作用。最后综合讨论的内
容，并提出重点掌握的概念、内容、注意的问题等。这样的讨论有助于提高学生分析问题、解决问题的能力，
培养多元思维能力和创新意识¨-。
2．3教学手段
2．3．1 多媒体教学多媒体引入中医的教学，使枯燥抽象的《中医诊断学》肉容变得生动、形象、具体，刺激学生的感知兴趣，它不仅传授知识，更重要的是开发、培养学生认识的能力，也促进了教师自身的提高。
2．3．2病例讨论以学生为主体，老师重在引导，重在培养学生利用已学知识解决问题的能力，形成完整的知识体系，并提高学生学习兴趣，培养其发散性思维能力。
2．3．3电教片对于一些素材比较好的电教片在结束新课后放映，不仅可以增强学生学习兴趣，也是巩固
知识的一个辅助手段。
3 说学法
通过本次课的学习，首先学生应该掌握望神的基础知识，给予学生注意合作学习、综合考虑、横向联系
的学法指导，使学生获得事半功倍的学习效果。结合临床使所学知识融会贯通，从而达到提高学生自学能
力和临床应用能力的教学目的。
4说教学程序
总的教学程序安排为80分钟：导入新课(10分钟)一新课教学及病案讨论(45分钟)一角色互换疑点解惑(10分钟)_小结(10分钟)一布置作业(5分
钟)。
4．1新课的导人首先提问：望色与大家在日常生活中听到的诸如“您最近印堂发黑恐有霉运或是满面春
风会走桃花运相同吗”?然后从“扁鹊见齐候色”、“太子虢起死回生”以及“建安七子之一王粲被医圣张仲
景言中英年早逝”等故事提出置疑：这些古代伟大的名医他们是神吗?而这些与我们现实生活中的“刘半
仙”“神算子”又有什么区别?另外曲黎敏书中提到“印堂发红，福祸在旦夕间，是心脏病的前兆”是否有
依据提问，让学生带着这些问题和老师一起探究新课，领略中医望诊之神奇(5分钟)。
4．2新课教学利用版书讲授面部色诊的原理及面部色诊的诊断学意义；利用CAI、图表让学生掌握五色
主病，如：红一火一心，主热，热分为实热证、虚热证和假热(戴阳证)，其临床特点分别是满面通红、颧部渐红及面红如妆，其余依次类推。最后结合临床补充一些常见的五色主病的例子，如：痨病青色自发际接印堂，或至鼻，或至人中，当死在六十日，或三十日，或十七日等∞1(30分钟)。
4．3 病案讨论利用多媒体PPT给出两份“病色交错”的病例，一份是病色相生的顺证(肝病患者面色为
黑色或赤色)，一份是病色相克的逆证(肝病患者面色为黄色或白色)。让学生进行讨论，结合老师所讲的
“色生病为吉中之顺，病生色为吉中小逆”以及“病克色为凶中之顺，色克病为凶中之逆”进行辨别，然后老
师总结归纳(15分钟)。

4．4通过师生互动的方式进行课堂小结与提问，考核学生对本次课内容的重点难点的掌握程度，以及学生
对前面所学知识的综合运用能力。最后为学生就前面“印堂发红”的问题解惑：早上七点到九点，阳明胃经
主令，胃经表现在前额上，按理说印堂发红应该不是心脏的问题。按木克土论，也只能说是肝的问题。而按曲的说法，可以这样理解，累的时候，应该是散发阳气最厉害的时候，心主散发，这样来看，印堂发红要其实看是哪方面引起的，例如是不是发红这是心血的散发的外象，也就是说散发得过分了，即收敛的功能没有做好，这样来推断可能是心脏没有休养好。若考虑心脏的事情，注意小肠与心相表里。如果小肠经当令的时
间段：未时(下午1点～3点)，出现一些心血散发过分的现象，若此时印堂发红，则很可能是心脏出现问题了
(10分钟)。
4．5最后对本次课的重点难点作一次小结，然后针对学生的薄弱环节布置相关作业，以加深对重点内容的
掌握和深入(5分钟)。
5 说学生
学习过程是一种内化过程，内化就要求学生学习具有能动性、独立性、创造性和发展性。因此，教师在
指明教学方法时，力求起主导作用，促进而不替代，启发而不越俎代庖，“授之以渔”，真正让学生的思维
“动”起来M J。本次课也是通过老师策略的诱导，让学生自觉地、主动地、积极地配合完成教学任务，创造了一种融洽、浓厚的教学气氛。所以“说学生”其实是说课中的一个重心。
“说课”发展的前景是广阔的，其不受时间、空间、人数、形式的限制，好组织、好开展。有利于提高教研
活动的实效，群策群力，优势互补，集体备课，形成精品课程效验。有利于将教师在备课过程中的隐性思维明显化、条理化、明朗化，它不仅有利于克服教师备课时的随意性和盲目性，而且能尽可能地提高教案的科学性、合理性、艺术性和实用性。尤其是在全面推行新课改的今天，开展好说课活动，能高效地提高广大教师的
思想素质和业务水平。
参考文献
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