第18章：消化道感染的病原生物
本节课的设计思路:
案例教学导入的方式,让学生成为学习的主体,激发学习兴趣
下面我从教材.课程分析.学生分析.教学过程几个方面来讲述我说课的内容.本次课的课时为2学时.
我们所使用的《病原生物与免疫学》属于高职护理课程改革教材，课程理念是淡化学科意识，强化知识结构。强调基础学科的知识适用，够用性。建立学生自己的知识结构,而非知识的大量灌输。内容设置符合我们学校学生的学习层次和特点。
我所说的这次课<第18章：消化道感染的病原生物>是在学生学习完寄生虫的相关概念的基础上,寄生虫各论的学习,通过本次课的学习，使学生对寄生虫有更好的了解.并且培养学生良好的卫生习惯
学生分析:
1、讲课的对象是二年级的学生,已经有了一些医学的相关知识,已经能适应我们学校的学习方式.
2、青春期的女生格外关注自己的身材体型,据课前调查,85%的同学对尝试各种减肥的方法有兴趣,但不知道到底什么是正确的减肥方式,故以“吃蛔虫减肥”这一话题引入新课
3.这个班有 ? 名学生曾患过蛔虫,有 ? 名学生曾听说过蛔虫.很想了解蛔虫是怎样进入人体?在人体内怎样致病的?故利用生活史的讲述让同学自己来总结,强化重点
我的教学过程是这样的：在时间上侧重重难点.
课前准备及导入新课 3'
目标展示 2 '
课程讲解
（一）形态：成虫、虫卵 10 '
（二）生活史(重难点) 50 ‘(生活史是学习的重点 )
（三）致病性 10 '
（四）实验室检查 5 '
（五）防治 5 '
总结 5 '
创设情境，导入新课
在课前让学生复习相关知识，预习新课.并且分小组讨论生活史要点.
教师:
现如今,很多人以瘦为美,有人为了瘦什么样的方法都敢于尝试,我们来看一下,从百度用蛔虫 减肥搜索后的结果以及淘宝卖蛔虫卵的卖家的交易信息:
看了以上的信息,你是不是也觉得蛔虫真的是减肥的好方法呢?那,我们下面看看真实的病例:
从该案例中,获得了哪些信息呢?"
成虫寄居的部位是?(复习生活史的概念)
对人的危害是?(复习寄生虫对人体的危害)
下面我们就来学习蛔虫的相关知识吧
分析一下今天的学习目标
课堂目标:
1.掌握蛔虫、蛲虫、猪带绦虫的生活史。
2.熟悉蛔虫、蛲虫、猪带绦虫致病性,形态、实验室检查和防治原则。
3.培养良好的卫生习惯
学习所有的寄生虫,我们都用一下的方式去讲解学习:
学习模式
（一）形态：成虫、虫卵
（二）生活史(其中的生活史是我们学习的重点也是难点)
（三）致病性
（四）实验室检查
（五）防治
在本次课中将以丰富的图片来增强学习的效果
比如蛔虫的形态
以学生观察图片,自己总结描述来学习
教师引导,并给出答案
观察思考:
（1）蛔虫的外形和体色是怎样的？
（2）在形态上如何区分雌、雄蛔虫？
重难点的解决(课前分小组的讨论)
以图片展示,提出问题,学生自己找答案,配合录像来学习
（二）生活史
感染阶段？
感染途径？
寄生部位？
（五）防治要点
就蛔虫的流行特点提出你的防治措施
引导学生思考
小结: (作业体现出对学生能力的培养)
1: 吃虫减肥方法是否可取?
2: 开放性作业:要到幼儿园去做关于蛔虫的宣传,你准备做些什么?(宣称贴画\节目\讲课\显微镜)
创设情境，导入新课
我曾经有个学生160cm,体重80不到,大家可以想见的体型吧,在大下雪天穿的很少,我问她为什么,她说穿的多显胖,丑死了!!我想这可能代表了一些同学的想法,问一下同学:你们曾经减肥吗??或者经常有这个想法?
现如今,很多人以瘦为美,有人为了瘦什么样的方法都敢于尝试,我们来看一下,从百度用蛔虫 减肥搜索后的结果以及淘宝卖蛔虫卵的卖家的交易信息:
看了以上的信息,你是不是也觉得蛔虫真的是减肥的好方法呢?那,我们下面看看真实的病例:
从该案例中,获得了哪些信息呢?"
成虫寄居的部位是?(复习生活史的概念)
对人的危害是?(复习寄生虫对人体的危害)
下面我们就来学习今天的内容吧
课堂目标:
1.掌握蛔虫、蛲虫、猪带绦虫的生活史。
2.熟悉蛔虫、蛲虫、猪带绦虫致病性,形态、实验室检查和防治原则。
3.培养良好的卫生习惯
学习模式:
（一）形态：成虫、虫卵
（二）生活史(是我们学习的重点也是难点)
（三）致病性
（四）实验室检查
（五）防治
五：似蚓蛔线虫
（一）形态
1、成虫: 长圆柱形，似蚯蚓，，
观察思考:
（1）蛔虫的外形和体色是怎样的？
（2）在形态上如何区分雌、雄蛔虫？
长圆柱型，似蚯蚓，活时粉红死后灰白
雌：大，尾钝圆； 20～25cm，
雄：小，尾向腹面卷曲雄虫15～31cm
成 虫 特 性
定居部位：小肠肠腔
雌虫产卵量：24万个虫卵/1条雌虫/天
寿命：1年左右
2、虫卵
未受精的蛔虫卵: 长椭圆形，卵壳和蛋白质膜均较薄，卵内充满大小不等的折光颗粒。
受精卵：宽椭圆形，卵壳厚，外有一层蛋白质膜，卵内有一个大而圆的胚细胞(我们在实验课上要用显微镜观察这个虫卵)
感染期虫卵: 卵内可见一条盘曲的幼虫
（二）生活史要点：
下面我们来学习蛔虫的生活史:请同学们带着这几个问题观察图片,看书,然后回答问题.
感染阶段？感染途径？寄生部位？
（二）生活史要点：
感染阶段：感染期虫卵
感染途径：经口感染
寄生部位：小肠
便后未洗手将刚排出的新鲜蛔卵吃入会再感染蛔虫吗？
接下来我们看一段5分钟的录像,然后用把我们一起总结生活史.
（三）致病性
(刚刚学习的生活史寄生虫都对人有那些危害呢?同学现总结)
幼虫：移行蛔幼性肺炎，哮喘
成虫：蛔虫病
四：常用实验室检查
粪便查找虫卵或成虫
直接涂片法镜检虫卵
（五）防治要点
就蛔虫的流行特点提出你的防治措施
小结:
1: 吃虫减肥方法是否可取?
2: 开放性作业:要到幼儿园去做关于蛔虫的宣传,你准备做些什么?(宣称贴画\节目\讲课\显微镜)
下面的几分钟时间,我们用学习蛔虫的方法来自学蛲虫.
六：蛲虫
世界性分布
学校及幼儿园等儿童集体机构聚集性
（一）形态
1、成虫:
2、虫卵：
1、成虫：
观察思考:
（1）蛲虫的外形和体色是怎样的？
（2）在形态上如何区分雌、雄蛔虫？
2、虫卵
成虫（ 回盲部）
患儿，男，六岁八个月，半年来常用手指挠肛门，夜惊和磨牙，用阿苯达唑顿服，驱出蛲虫2642条后，症状消失。
(三)致病性
成虫致病
肛周刺激
异位寄生
女童肛门口的活蛲虫
（四）实验室检查
夜间肛周发现成虫
肛门拭子法或透明胶纸法检查虫卵
（五）防治原则
七、链状带绦虫(猪带绦虫)
（一）形态
1、成虫
观察思考:
（1）绦虫的外形和体色是怎样的？
1、成虫
（1）头节（2）颈部
(3)链体（孕节）
含虫卵约4万个
即含囊尾蚴的猪肉，因其颜色为白色，大小如米粒或豆粒而得名。
（二）生活史
宿主？
感染阶段？
感染途径？
寄生部位？
六钩蚴
（人小肠）
宿主
宿主：终宿主：人
中间宿主：猪、 人
感染阶段：囊尾蚴、虫卵
感染途径：经口感染
寄生部位：人小肠
（三）致病性
成虫致病：猪带绦虫病（消化系统症状）
幼虫致病：猪囊尾蚴病（囊虫病）依次好 发于人体的皮下组织及肌肉、脑和眼
猪囊尾蚴寄生于脑组织
猪囊尾蚴寄生于眼球
猪囊尾蚴寄生
（四）实验室诊断
了解有无吃过“米猪肉”史，有无排节片史
粪检孕节片、虫卵
试验驱虫治疗
（五）防治要点
及早彻底的驱虫等
包囊
（二）生活史
包囊－小滋养体－包囊
1.蛔虫进入人体的途径是( )
A.经蚊虫叮咬 B.经皮肤 C.经输血
D.经口 E.经鼻腔吸入
2.蛔虫的感染阶段是( )
A.虫卵 B.蛔虫幼虫
C.丝状蚴
D.新鲜受精卵 E.感染性虫卵
3.蛲虫在人体的寄生部位为( )
A.皮肤粘膜 B.鼻咽部 C.小肠
D.结肠 E.回盲部
4.蛲虫引起的主要症状是( )
A.慢性腹泻 B.发热
C.异嗜症 D.消瘦无力
E.肛周骚痒
5.在粪便中查不出蛲虫卵的原因是( )
A.蟯虫卵无色 B. 蟯虫卵小
C.产卵量小
D. 蟯虫卵直接发育为幼虫
E.雌虫在肛周产卵
6.检查蛲虫的常用方法( )
A.粪便涂片法 B.饱和盐水漂浮法
C.透明胶纸法
D.离心沉淀法 E.以上均不是
7.猪肉绦虫最重要的致病作用为( )
A.对肠粘膜的损伤
B.夺取肠腔中大量的营养物质
C.虫体的毒性作用
D.囊尾蚴的压迫作用
E.以上均不是
8.既是猪肉绦虫的中间宿主又是终宿主的是( )
A.猪 B.人 C.羊 D.犬 E.牛
作业：预习
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